【健康生活、科学防疫】新型冠状病毒感染的肺炎防控知识(二十二)

发布时间:2020-04-18 19:42 阅读量:462

104.对受到疫情影响的人群,可以开展哪些心理干预工作?

针对群众受到的心理影响的分级不同,主要开展的工作内容包括 4 个方面:

1)了解受疫情影响的各类人群的心理健康状况,根据所掌握的信息,及时识别高危人群,避免如自杀、冲动行为等极端事件的发生。发现可能出现的群体心理危机苗头,及时向疫情联防联控工作机制(领导小组、指挥部)报告。

2)综合应用各类心理危机干预技术,并与宣传教育相结合,提供心理健康服务。

3)对社会组织开展心理健康服务提供培训和支持。

4)做好居家严重精神障碍患者的管理、治疗和社区照护工作。

105.确诊患者心理状态的特点是什么?如何干预?

根据确诊患者进入治疗的阶段不同,心理干预的重点不同:第一阶段:隔离治疗初期  

该人群心态多见为:麻木、否认、愤怒、恐惧、焦虑、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻击等。

咨询干预原则:以向患者提供支持和安慰为主。宽容对待患者,稳定患者情绪,及早评估自杀、自伤、攻击风险。

干预措施:一是理解患者出现的情绪反应属于正常的应激反应,做到事先有所准备,不被患者的攻击和悲伤行为所激怒而失去医生的立场,如与患者争吵或过度卷入等。二是在理解患者的前提下,除药物治疗外,应给予心理危机干预,如评估自杀、自伤、攻击风险、正面心理支持、不与患者正面冲突等。必要时请精神科会诊。解释隔离治疗的重要性和必要性,鼓励患者树立积极恢复的信心。三是强调隔离手段不仅是为了更好地观察治疗患者,也是保护亲人和社会安全的方式,同时解释目前治疗的要点和干预的有效性。

第二阶段:隔离治疗期该人群心态多见为:除隔离初期可能出现的心态以外,还可能出现孤独或因对疾病的恐惧而不配合、放弃治疗,或对治疗的过度乐观和期望值过高等。

咨询干预原则:积极沟通、必要时精神科会诊。

干预措施:一是根据患者能接受的程度,客观如实交代病情和外界疫情,使患者做到心中有数;二是协助其与外界亲人沟通,转达信息;三是积极鼓励患者配合治疗的所有行为;四是尽量使环境适宜患者的治疗;五是必要时请精神科会诊。第三阶段:发生呼吸窘迫、极度不安、表达困难的患者该人群心态多见为:濒死感、恐慌、绝望等。

干预措施:镇定、安抚的同时,加强原发病的治疗,减轻症状。

咨询干预原则:安抚、镇静,注意情感交流,增强治疗信心。

第四阶段:居家隔离的轻症患者或单纯发热患者

该人群心态多见为:恐慌、不安、孤独、无助、压抑、抑郁、悲观、愤怒、紧张,被他人疏远躲避的压力、委屈、羞耻感或不重视疾病等。

咨询干预原则:健康宣教,鼓励配合、顺应变化。

干预措施:一是协助服务对象了解真实可靠的信息与知识,取信科学和医学权威资料;二是鼓励积极配合治疗和隔离措施,健康饮食和作息,多读书、听音乐、利用现代通信手段沟通或其他日常活动;三是接纳隔离处境,了解自己的反应,寻找逆境中的积极意义;四是寻求应对压力的社会支持:利用现代通信手段联络亲朋好友、同事等,倾诉感受,保持与社会的沟通,获得支持鼓励;五是鼓励使用心理援助热线或在线心理干预等。

106.疑似患者普遍心理状态怎样?如何干预?

该人群心态多见为:侥幸心理、躲避治疗、怕被歧视,或焦躁、过度求治、频繁转院等。

咨询干预原则:及时宣教、正确防护、服从大局、减少压力。

干预措施:

1)宣传政策、密切观察、及早就诊。

2)为人为己采用必要的陪护及保护措施。

3)服从主管机构安排,按照规定报告个人情况。

4)通过开展室内体育活动、深呼吸等技巧转移注意力、缓解压力、减少应激。  

107.医护及相关工作人员的心理特点是什么?如何干预?

该人群心态多见为:过度疲劳和紧张,甚至耗竭,焦虑不安、失眠、抑郁、悲伤、委屈、无助、压抑、面对患者死亡挫败或自责。可能出现担心被感染、担心家人、害怕家人担心自己。过度亢奋,拒绝合理的休息,不能很好地保证自己的健康等。

咨询干预原则:定时轮岗,自我调节,有问题寻求帮助。干预措施:

1)消除一线医务工作者的后顾之忧,安排专人进行后勤保障,隔离区工作人员尽量每月轮换一次。

2)参与救援前进行心理危机干预培训,了解应激反应,学习应对应激、调控情绪的方法。进行预防性晤谈,公开讨论内心感受;提供支持和安慰;实现心理资源的全面动员;帮助当事人在心理上对应激有所准备。

3)合理排班,安排适宜的放松和休息,保证充分的睡眠和饮食。尽量安排定点医院一线人员在医院附近住宿。

4)可能的情况下尽量保持与家人、外界联络交流。

5)如出现失眠、情绪低落、焦虑时,可寻求专业的心理危机干预或心理健康服务,可拨打心理援助热线或进行线上心理服务,有条件的地区可进行面对面心理危机干预。持续 2 周不缓解且影响工作者,需由精神科进行评估诊治。

6)已发生应激症状或其他精神症状,应当及时调整工作岗位,寻求专业人员帮助。

108.与患者密切接触者(家属、同事、朋友等)的心理特点是什么?如何干预?

该人群心态多见为:躲避、不安、等待期的焦虑;或盲目勇敢、拒绝防护措施、抗拒居家观察等。咨询干预原则:政策宣教,情感安慰,鼓励借助网络交流。

干预措施:

1)开展政策宣教,鼓励面对现实、配合居家观察;

2)正确的信息传播和交流,释放紧张情绪。

109.不愿公开就医人群的心理特点是什么?如何干预?

该人群心态多见为:对政策缺乏了解,怕被误诊和隔离、缺乏认识、回避、忽视、焦躁等。

咨询干预原则:解释劝导,不批评,支持就医行为。

干预措施:知识宣教,消除恐惧;及早就诊,利于他人;祛除耻感,科学防护。

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